附件5：

山西省中小企业志愿服务专家申请表

姓 名
性 别
出生年月
照片
民 族
籍 贯
政治面貌
现任职务
技术职称
学历/学位
从事企业服务工作年限
电子邮箱
工作单位
电 话
通讯地址
手 机
服务区域	填写全省、某一个或几个市。	微信号
专家类型（选择不超过3类填写）	□政策专家 □行业发展专家 (科技创新专家 □法律专家 (财税金融专家 (管理咨询专家 (营销管理专家 □人力资源专家 (质量管理专家 □品牌塑造专家 □知识产权专家 □创业导师 □信息化专家 (数字化赋能专家 (工业设计专家 (其他
主要服务行业（选择不超过3类填写）	□化工 □钢铁 □有色 □建材 □装备 □汽车 □船舶 □纺织 □轻工 □食品 □医药 □电子 (金融 (环境 (运输 (信息 (公用事业 (旅游 (技术服务业 (教育 (文化 (科学研究 (卫生 (其他

个人简介	主要包括学历、工作经历、服务专长、个人荣誉、主要工作成绩、近三年服务企业的典型事例（包括时间、地点、企业名称、服务内容、服务经过、服务成效、企业满意情况等不超过600字）。学历、职称或执业资格等其他印证材料须复印后另附。

单位推荐

意见	如属于定项邀请或已退休人员可不填写。

（盖章）

年 月 日

省级志愿服务专门机构意见

（盖章）

年 月 日