附件3：

山西省专利奖申报书

（发明/实用新型）

专 利 号：

专利名称：

申报单位：

推荐单位/院士：

山西省知识产权局制

二○二三年

一、申报项目基本信息

专利号
专利名称
专利权人
发明人
IPC主分类号
申报单位
开户银行（支行）	行号
开户名称	银行账号
通讯地址 /邮编
联系人1	手机
办公电话	电子邮箱
联系人2	手机
办公电话	电子邮箱
推荐单位/院士

二、专利质量评价材料

评价“三性”和“文本质量”,说明参评专利质量的优秀程度 （一）新颖性和创造性：列出若干个申请日之前最接近的技术，简要介绍其技术方案；并详细说明未对参评专利的新颖性和创造性构成实质性影响。 （二）实用性：结合实施情况，说明参评专利的技术方案能够制造或使用，并已产生了积极的效果。 （三）文本质量：请详细说明： 1.说明书已清楚、完整地公开发明的内容，并使所属技术领域的技术人员能够理解和实施。 2.权利要求书清楚、简要。 3.权利要求以说明书为依据，保护范围合理。 以上材料不超过2500字。

三、技术先进性评价材料

（一）技术原创性及重要性：1.结合技术要点，说明参评专利属于基础型的专利或改进型专利，并解释是否解决了本领域关键性、共性的技术难题。2.说明在围绕本单位相关产品或技术布局的系列专利申请中，该参评专利是否属于核心专利。如果系列专利申请中曾有专利获得过山西省专利奖，请详细说明本参评专利与之的区别。 （二）技术优势：１.对比若干个当前（参加评奖时）的同类技术，详细说明参评专利在提高效率、降低成本、节能减排、改善性能、提升品质等方面的技术优势和不足。２.结合实施情况，相对于公开的技术方案，说明参评专利技术实施效果的确定性。 （三）技术通用性：1.介绍参评专利目前已应用的领域和范围；2.说明该专利技术还可以应用的其他领域和范围。 以上材料不超过3000字。

四、运用及保护措施和成效评价材料（一）

（一）专利运用：说明专利权人为促进专利价值实现，在加快专利的有效实施、与企业研发和营销的有机结合、提升市场竞争力等方面所采取的运用措施及成效，包括但不仅限于自行实施（生产）、许可、出资、融资等情况。 （二）专利保护：说明专利权人为获得市场竞争优势，在专利保护方面所采取的措施及成效，包括但不仅限于：专利维权、国际申请、系列专利申请等情况。 （三）制度建设及条件保障和执行情况：详细说明专利权人在专利运用及保护方面的制度建设情况、条件保障措施和执行情况，以及知识产权管理标准化建设情况等。描述发明人在促进本专利实施运用中的贡献，以及对发明人所采取的有关激励措施。 以上材料不超过3000字。

运用及保护措施和成效评价材料（二）

（四）经济效益
自行实施情况
时 间 项 目	实施日至2022年底	2021年初至2022年底
产量
新增销售额（万元）
新增利润（万元）
新增出口额（万元）
经济效益说明（或列表）：（500字以内）
专利许可情况（可加行）
被许可单位	许可金额 （万元）	至2022年底许可收入（万元）	许可种类	是否进行许可合同备案
合计（万元）
专利出资情况（可加行）
单位名称	出资金额（万元）
合计（万元）
专利融资情况（可加行）
单位名称	融资金额（万元）
合计（万元）

五、社会效益及发展前景评价材料

（一）社会效益状况：详细说明参评项目对促进技术进步、提高科学管理水平、保护自然资源与生态环境、消除公害污染、安全生产、改善劳动条件、医疗保健、保障国家和公共安全、提高人民物质文化生活水平、引领消费习惯等方面所起的作用。如能采取定量方法说明的均需有具体数字。 （二）行业影响力状况：详细说明参评项目实施对行业发展及技术趋势的影响。 （三）政策适应性：详细说明参评项目属于国家政策明确鼓励、支持的，还是限制、禁止类别，或无明确导向，并具体说明原因。 以上材料2500字以内。

六、获奖情况

获奖情况：简要列出参评专利何时何地获何种等级的奖励及其颁奖单位等情况，按奖项重要程度排序（500字以内）。（注：只列出省部级及以上奖励，其余奖励不需列出）。

七、各方意见

郑重承诺：全部申报材料内容真实有效，不存在涉密内容，符合申报要求。如有弄虚作假，愿意承担相应责任。 申报单位负责人（签字） （公 章） 年 月 日
推荐单位/院士意见： （推荐单位公章） 年 月 日

IPC主分类号可通过国家知识产权局网站查询。

许可种类填写独占许可、排他许可、普通许可等。