附件5

省级农业生产托管优质服务主体监测表

服务主体名称

（盖章）
法人代表姓名
联系电话
通讯地址
注册登记(成立)时间
现有农机具数量(台)
从业人员数量(个)
主要服务产业和环节
从事托管服务年限
2021年托管服务面积（亩次）
2022年托管服务面积（亩次）
服务小农户数量(户)
内部运行制度是否健全(是/否)
农户满意度（%）
是否列入经营异常名录（是/否）
有无纳税不良记录（有/无）
有无发生安全事故（有/无）
有无破坏生态事件

（有/无）
有无污染环境事件（有/无）
县级农业农村

部门意见

盖 章

年 月 日
市级农业农村

部门意见

盖 章

年 月 日