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山西省标准化师资人才申请表

姓 名
性 别
出生年月
一寸

照片
民 族
联系电话
工作单位	（如退休或离职请注明原工作单位）
职务/职称
是否在职	○是 ○否
通讯地址
单位性质	○企业 ○事业单位 ○科研机构 ○检验检测与认证机构 ○高等院校

○政府部门 ○社会团体 ○其他
学 历
现从事专业
标准化擅长领域
是否为标准化专业技术委员会成员	○是 标委会层级名称：

担任职务：

○否
个人学习工作经历
从事标准化工作经历及取得的成果	参与起草、制修订、实施、宣贯的国家、行业、地方、团体、企业标准和相关标准化工作情况
参与国家标准化示范点规划、建设、实施、宣贯的工作情况
本

人

意

见

本人签名：

年 月 日	单

位

意

见

负责人签名： （加盖单位公章）

年 月 日
审

核

意

见

（印章）

年 月 日