附件1

《民营经济促进法》普法宣传讲师团成员和志愿服务者报名申请表

姓 名
性 别
出 生

年 月
彩色电子照片
民 族
籍 贯
出生地
政 治

面 貌
参加工作时间
健康状况
现工作单位

及职务	（XX学校XX学院XX系XX职务、XX单位XX处室/部门XX职务，请填写完整详细）	职 称
身份证号码
报名类别	(讲师团成员 (志愿服务者
联系方式	联系地址： 邮编：
本人电话（办）： 本人手机：
所在单位人事部门联系人： 联系电话：
熟悉工作

有何特长	所属类别：专业型（正高级职称）/行业管理型（正处级以上），据实填写
能力专长：
工

作

简

历

个人承诺及需要说明的情况	（本人保证所填信息真实、准确，如有虚假，本人愿意承担一切责任等，根据实际情况填写）

盖章或签名： 年 月 日
专家

所在单位意见

（本表所填信息真实、准确，同意推荐等，根据实际情况填写）

（盖章）

年 月 日