附件2

太原市自然科学研究系列中级职称评审综合考评表

工作（聘用）单位（公章）： 拟评职称：

姓名
出生年月
参加工作

时间
从事现专业时间及年限
年度

考核	优秀 次；称职 次
学历	全日制教育
毕业院校、专业及时间
学位
在职教育
毕业院校、专业及时间
学位
任职资历	现专业资格名称
资格取得时间
聘任时间及年限
其他专业资格名称
资格取得时间
聘任时间及年限
主

要

工

作

经

历	主

要

工

作

业

绩

论 文 论 著

发表时间	刊物名称	刊物主办单位	级别（请在□打√）	论文题目	中科院JCR分区	本人排名

及撰写字数
□国家专业出版社出版专著 □其他出版社专著□编著、教材

□SCI收录□SSCI收录□EI收录□核心期刊□省一级期刊□其他
□国家专业出版社出版专著 □其他出版社专著□编著、教材

□SCI收录□SSCI收录□EI收录□核心期刊□省一级期刊□其他
□国家专业出版社出版专著 □其他出版社专著□编著、教材

□SCI收录□SSCI收录□EI收录□核心期刊□省一级期刊□其他
□国家专业出版社出版专著 □其他出版社专著□编著、教材

□SCI收录□SSCI收录□EI收录□核心期刊□省一级期刊□其他
授

权

发

明

专

利	公告日	专利号	专利名称	本人排名
获 奖 成 果	获奖项目名称	奖项名称和等级	排序	颁奖日期	颁奖部门
承 担 课 题	承担时间	级别（在□打√）	项目名称	排序	项目经费(万元)	是否验收	验收部门
□国家级

□省部级

□市 级

□横 向
□国家级

□省部级

□市 级

□横 向
□国家级

□省部级

□市 级

□横 向
□国家级

□省部级

□市 级

□横 向
主

持

标

准	标准编号	发布日期	标准名称	标准类型	本人排名
主持科技成果转化项目	承担时间	类型（级别）	项目名称	排序	取得经济社会效益	应用单位
代表作	时间	标准开发、技术推广、技术解决方案、创新突破、高质量专利、成果转化、理论文章、智库成果等名称	排序	在本研究领域影响力（学术水平、应用价值）
研

究

报

告

采

纳

情

况	时间	报告名称	排序	采纳级别（在□打√）
□被国家部委或者省委、省政府作为决策参考采纳（需前3名）

□被省有关厅局、市委、市政府采纳（需前2名，只限于设区市的专业技术人员）

□被设区市有关部门、县委、县政府采纳（需第1名，只限于于县区级专业技术人员）
□被国家部委或者省委、省政府作为决策参考采纳（需前3名）

□被省有关厅局、市委、市政府采纳（需前2名，只限于设区市的专业技术人员）

□被设区市有关部门、县委、县政府采纳（需第1名，只限于于县区级专业技术人员）
□被国家部委或者省委、省政府作为决策参考采纳（需前3名）

□被省有关厅局、市委、市政府采纳（需前2名，只限于设区市的专业技术人员）

□被设区市有关部门、县委、县政府采纳（需第1名，只限于于县区级专业技术人员）
个人诚信承诺	审核推荐单位意见	县（市、区）人社局或主管单位意见
我郑重承诺：此次所提供的各项材料均真实、有效。如有失实、虚假，愿接受评委会的处理结果，并且三年内不再申报职称资格，同时承担由此产生的各项后果。

本人签名：

公章

审核人（签章）：

公章

审核人（签章）：
综合量化评议得分

（30分）	专业答辩（70分）	考评成绩	评委意见	评审组组长意见
学术水平评议得分（28分）	面试答辩得分

（42分）

说明：此表请务必用A3纸正反打印。